Доброкачественное образование лентиго: лечение и профилактика дальнейшего прогрессирования

Причины появления лентиго:

• облучение ультрафиолетовыми лучами (солнцем или в солярии);
• снижение иммунитета;
• генетическая предрасположенность;
• наружное применение препаратов, содержащих окисленные соединения;
• агрессивные косметологические процедуры – кислотные пилинги, дермабразия;
• изменения гормонального фона – подростковый период, беременность, климакс;
• носительство вируса папилломы;
• применение медикаментов для подавления иммунной реакции, противозачаточных;
• старение кожи.

Развитие лентиго связано с отложением пигмента в коже. Эта реакция является защитной, она препятствует проникновению ультрафиолета в глубокие слои кожного покрова. При действии внутренних и внешних факторов образование меланина возрастает. Если кожа здорова, то образуются веснушки, ровный загар или локальные пигментные пятна.

При действии ультрафиолетовых лучей на воспаленную, возрастную кожу из-за меланина элементы становятся заметными визуально и на ощупь. Снижение местного и общего иммунитета может приводить к озлокачествлению лентиго.

Патологические изменения кожного покрова бывают врожденными, обычно лентиго сочетается с другими аномалиями развития:

• генодерматоз Турена центральный – внезапно появляются пятна на лице, дети страдают от энуреза, эпилептических припадков, отстают в умственном и физическом развитии;
• околоротовой – элементы расположены вокруг рта и на губах с переходом на слизистую оболочку, у пациентов обнаруживают полипы в кишечнике, при их удалении лентиго исчезает, в запущенных случаях перерождается в рак;
• синдром LEOPARD – множественные высыпания, немного выступают над кожей, сочетаются с пороками сердца, потерей слуха и низким ростом;
• Маккьюна-Олбрайта – у ребенка нарушена функция эндокринных желез, раннее половое развитие, снижена плотность костей, кожа пятнистой окраски.

К приобретенным формам болезни относятся:

• старческое (сенильное) – возникает из-за нарушений функции печени, снижения скорости обменных процессов в организме;
• юношеское (детское) – появляется внезапно, без ультрафиолетового облучения, отражает изменения синтеза гормонов, высыпания характеризуются только усиленной пигментацией, структура кожи не меняется;
• слизистых оболочек – на внутренней поверхности рта или в преддверии влагалища формируются светлые плоские пятна;
• солнечное – чаще бывает после ожога у белокожих пациентов, а также при лечении псориаза методом ПУВА-терапии (облучение ультрафиолетом с применением медикаментов), элементы могут быть типичными или в виде капель чернила, расположены на частях тела, открытых солнечным лучам.

Лентиго на лице относится к группе родимых пятен (невусов), в спокойном состоянии не представляет опасности для здоровья. На кожных покровах появляются темные пятна желтого, коричневатого или бурого цвета, они немного выше соседних участков, похожи на зерно чечевицы. Их размер и количество разнообразны, бывают точечные образования (около 1 мм) или крупные высыпания до 3 см.

При пальпации элементы уплотненные. Кожа вокруг не изменена, но если они возникают на фоне солнечного ожога, то можно обнаружить снижение эластичности и очаги шелушения. Высыпания не сопровождаются болезненностью или зудом, по мере развития не изъязвляются, не рубцуются.

С поверхности лица лентиго распространяется на руки, ноги, спину, область половых органов, особенно интенсивно при сенильной форме. Особую опасность представляет возможность перехода лентиго в злокачественную опухоль – меланому. Она отличается особой агрессивностью, быстро дает метастазы. Элементы при этом увеличиваются, темнеют, становятся более выпуклыми и плотными.

Диагностика заболевания включает:

• сбор анамнеза,
• визуальный осмотр и фотографирование,
• биопсию,
• анализ крови на онкомаркеры,
• факторы роста фибробластов и сосудов,
• лазерное сканирование кожи (конфокальная микроскопия) для изучения послойной структуры.

Если показано удаление, то его проводят обычным хирургическим методом, лазером или лентиго прижигают жидким азотом (криодеструкция).

После исключения риска перехода в меланому пациентам может быть проведены косметологические процедуры:

• ежедневное отбеливание – кремы с азелаиновой кислотой (Скинорен, Азелик), ретиноидами (Ретин А, Дерива);
• защита от солнечных лучей – кремы с фильтром не ниже 25 SPF;
• пилинг с ретинолом;
• шлифовка лазерными лучами;
• фотоомоложение импульсным светом (IPL), процедуры способствуют восстановлению коллагеновых и эластиновых волокон кожи.

Методы профилактики:

• оберегать кожу от воздействия УФ-лучей кремами с солнцезащитными факторами;
• имеющееся лентиго внимательно наблюдать, оберегать от травмирования и повторного действия ультрафиолета;
• при изменении цвета, формы, увеличении, потере четкого контура или кровоточивости элемента важно немедленно посетить онколога.

Читайте подробнее в нашей статье о лентиго и его лечении.

Причины появления лентиго

К развитию этого кожного заболевания приводят:

• облучение ультрафиолетовыми лучами – пребывание под открытым солнцем или в солярии;
• снижение иммунитета;
• генетическая предрасположенность;
• наружное применение препаратов, содержащих окисленные соединения;
• агрессивные косметологические процедуры – кислотные пилинги, дермабразия;
• изменения гормонального фона – подростковый период, беременность, климакс;
• носительство вируса папилломы;
• применение медикаментов для подавления иммунной реакции, противозачаточных таблеток;
• старение кожи.

Развитие лентиго связано с отложением пигмента в коже. Эта реакция является защитной, она препятствует проникновению ультрафиолета в глубокие слои кожного покрова. При действии внутренних и внешних факторов образование меланина возрастает, он накапливается в отдельных группах клеток. Если кожа здорова, то образуются веснушки, равномерное потемнение верхнего слоя, ровный загар или локальные пигментные пятна.

При действии ультрафиолетовых лучей на воспаленную, возрастную кожу меланин откладывается в участках с повышенным ороговением, что делает такие элементы заметными визуально и на ощупь. Снижение местного и общего иммунитета может приводит к озлокачествлению лентиго.

Рекомендуем прочитать статью о светлых пятнах на коже. Из нее вы узнаете, почему появляются пятна на коже, к какому врачу обратиться, как лечить светлые пятна на коже.
А здесь подробнее об отбеливающих масках для лица.

Основные виды: старческое, солнечное, сенильное, юношеское и другие

Патологические изменения кожного покрова бывают врожденными, они редко возникают самостоятельно, обычно лентиго сочетается с другими аномалиями развития:

• генодерматоз Турена центральный – внезапно появляются пятна на лице, дети страдают от энуреза, эпилептических припадков, отстают в умственном и физическом развитии;
• околоротовой – элементы расположены вокруг рта и на губах с переходом на слизистую оболочку, у пациентов обнаруживают полипы в кишечнике, при их удалении лентиго исчезает, в запущенных случаях перерождается в рак;
• синдром LEOPARD – множественные высыпания, немного выступают над кожей, сочетаются с пороками сердца, потерей слуха и низким ростом;
• Маккьюна-Олбрайта – у ребенка нарушена функция эндокринных желез, раннее половое развитие, снижена плотность костей, кожа пятнистой окраски.

К приобретенным формам болезни относятся:

• старческое (сенильное) – возникает из-за нарушений функции печени, снижения скорости обменных процессов в организме, сопровождается утолщением кожи, торможением процессов самообновления;
• юношеское (детское) – появляется внезапно, без ультрафиолетового облучения, отражает изменения синтеза гормонов, высыпания характеризуются только усиленной пигментацией, структура кожи не меняется;
• слизистых оболочек – на внутренней поверхности рта или в преддверии влагалища формируются светлые плоские пятна;
• солнечное – чаще бывает после ожога у белокожих пациентов, а также при лечении псориаза методом ПУВА-терапии (облучение ультрафиолетом с применением медикаментов). Элементы могут быть типичными или в виде капель чернила, расположены на частях тела, открытых солнечным лучам.

Симптомы лентиго на лице

Этот вид нарушения пигментации относится к группе родимых пятен (невусов), в спокойном состоянии не представляет опасности для здоровья. На кожных покровах появляются темные пятна желтого, коричневатого или бурого цвета, они немного выше соседних участков, похожи на зерно чечевицы. Их размер и количество разнообразны, бывают точечные образования (около 1 мм) или крупные высыпания до 3 см.

При пальпации элементы уплотненные. Кожа вокруг не изменена, но если они возникают на фоне солнечного ожога, то можно обнаружить снижение эластичности и очаги шелушения. Высыпания не сопровождаются болезненностью или зудом, по мере развития не изъязвляются, не рубцуются.

С поверхности лица лентиго распространяется на руки, ноги, спину, область половых органов. Этот процесс происходит особенно интенсивно при сенильной форме. У пациентов на фоне старения волокна коллагена и эластина утрачивают свою структуру, нарушается жировой обмен, изменяется проницаемость эпидермиса и тормозится его восстановление.

Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза обычно достаточно сбора анамнеза (истории появления лентиго), визуального осмотра и фотографирования образований с большим увеличением и хорошим освещением. Для того, чтобы исключить возможность перехода в злокачественную опухоль, пациентам назначают:

• биопсию – с ее помощью выявляют атипичные клетки, утратившие свои нормальные свойства;
• анализ крови на онкомаркеры, факторы роста фибробластов и сосудов;
• лазерное сканирование кожи (конфокальная микроскопия) для изучения послойной структуры.

Лечение лентиго

Если высыпания не обезображивают кожу и не подвергаются травмированию одеждой или трению очками, то специфической терапии не требуется. Таких пациентов наблюдает дерматолог, нужны осмотры и обследование не реже одного раза в год. Если показано удаление, то его проводят обычным хирургическим методом, лазером или лентиго прижигают жидким азотом (криодеструкция).

После исключения риска перехода в меланому пациентам может быть проведены косметологические процедуры:

• ежедневное отбеливание – кремы с азелаиновой кислотой (Скинорен, Азелик), ретиноидами (Ретин А, Дерива);
• защита от солнечных лучей – кремы с фильтром не ниже 25 SPF;
• пилинг с ретинолом;
• шлифовка лазерными лучами;
• фотоомоложение импульсным светом (IPL), который лишен ультрафиолетового спектра при старческом лентиго. Такие процедуры способствуют восстановлению коллагеновых и эластиновых волокон кожи.

Смотрите на видео о гиперпигментации кожи:

Методы профилактики

Крайне важно для сохранения здоровья кожи оберегать ее от интенсивного воздействия солнца. Для этого в солнечные дни нужно наносить крем с солнцезащитными факторами. Его также используют и как основу под макияж, выбирая для этого специальные уходовые средства.

Если лентиго уже имеется, то за ним нужно внимательно наблюдать, оберегать от травмирования и повторного действия ультрафиолета. При изменении цвета, формы, увеличении, потере четкого контура или кровоточивости элемента важно немедленно посетить онколога.

Рекомендуем прочитать о лазерном отбеливании кожи. Вы узнаете о преимущества лазера в отбеливании кожи, показаниях и противопоказаниях к процедуре, методике проведения отбеливания кожи лица, подмышек и интимной зоны.
А здесь подробнее о мезотерапии от пигментных пятен.

Лентиго – это доброкачественная пигментация кожи, при неблагоприятных условиях может перерождаться в меланому. Проявляется слегка выступающими пятнами мелкого размера, которые расположены на лице, руках, шее. У элементов коричневатый цвет, четкий контур, форма чечевичного зерна, медленный рост.

Лентигиноз бывает врожденным, солнечным, старческим, юношеским. Представляет собой косметический дефект. Перед началом лечения следует исключить риск перехода в злокачественный процесс. Для избавления от лентиго применяют местные средства, лазерную терапию, хирургическое удаление.