Такие крутые, но не всегда безопасные филлеры: осложнения, которые могут возникнуть

причины осложнений после коррекции лица филлерами

Филлеры – вещества, которые используются для введения подкожно с целью устранения мелких и глубоких морщин, увеличения губ и т.д. Грамотно выполненные процедуры позволяют женщине выглядеть моложе и привлекательнее. Но всегда при проведении подобных манипуляций существует риск осложнений. Какова обратная сторона введения филлеров? Что делать при возникновении неприятных последствий процедуры?

Читайте в этой статье

Общие осложнения после введения филлеров

Любые косметологические и тем более пластические манипуляции могут сопровождаться общими реакциями организма, которые зависят от индивидуальной чувствительности. При инъекции филлеров приходится сталкиваться со многими подобными осложнениями, часто о них умалчивают салоны и компании.

Боль

Во время введения филлеров всегда используется местное обезболивание. Но несмотря на это, определенной степени дискомфорт возникает. Обусловлено это следующим:

  • осложнения после филлеровДиаметр иглы для введения филлера иногда достаточно большой. Многие растворы (в том числе гиалуроновую кислоту) нельзя технически пропустить через маленькую и тоненькую иголочку.
  • Большинство филлеров имеют достаточно плотную природу. Они грубо «раздвигают» ткани в процессе того, как специалист вводит раствор подкожно. Это вызывает дискомфорт.
  • Часто во время введения филлера используются веерообразные движения иглы. Так происходит раздражение большего количество нервных окончаний, что сопровождается заметной болью.

Многие производители филлеров, учитывая данный болевой аспект, выпускают уже готовый раствор с добавлением анестетика, чаще всего это лидокаин.

введение филлеров в носогубные складкиРекомендуем прочитать о коррекции носогубных складок. Из статьи вы узнаете о контурной пластике, мезотерапии, ботоксе, липофилинге и нитевом лифтинге в коррекции носогубных складок, наилучшем методе, побочных эффектах, стоимости.

А здесь подробнее о препарате «Радиесс».

Местный отек и гиперемия тканей

Даже после обычного укола место инъекции может немного отекать, краснеть. При коррекции филлерами эти проявления могут несколько усиливаться. Связано это с тем, что многие используемые вещества гигроскопичны – они притягивают на себя воду. В результате локально образуется отек, выраженность которого зависит от количества вводимого филлера.

осложнения после введения филлера
Воспаление нижней трети лица, подбородка после введения филлера

Гиперемия (покраснение) – реакция организма на введение чужеродного агента в виде расширение сосудов.

Гематома, синяки после филлера

Кровоподтеки (синяки) – обычное явление при выполнении любых инъекций. Они могут возникать при травматизации сосудов иглой, а также при давлении на них филлером с последующим разрывом. Проходят гематомы не очень быстро, даже маленькие кровоподтеки исчезают только в течение 5 — 7 дней.

Воспалительные процессы

В ответ на введение чужеродного вещества организм всегда отвечает воспалительной реакцией. В норме она не сильно выражена и проходит в течение 2 — 3 дней.

При несоблюдении стерильности вместе с филлером под кожу могут попадать болезнетворные бактерии. Это вызовет серьезные изменения, после которых могут остаться видимые рубцы.

Реакции, подобные обычному воспалению, могут быть при развитии аутоиммунных осложнений на вводимый препарат. Но тактика лечения в таких ситуациях будет совершенно другой. Поэтому важно своевременно выявить, в чем проблема, чтобы в дальнейшем провести грамотное лечение и избежать последствий.

осложнения после введния филлера
Папулы после введения филлера

Миграция геля

Если вещество введено поверхностно или чрезмерно глубоко, это может стать причиной миграции геля из нужно области. Появляются некрасивые выпячивания, искажается контура лица, появляется заметная асимметрия и т.д. Если в ходе процедуры использовалась гиалуроновая кислота, то справиться с проблемой можно будет с помощью гиалуронидазы. Это фермент, который разрушает данный филлер. В дополнение используются другие методы лечения, в том числе физиотерапия и т.д.

Некротические изменения

Если вводимый препарат попадает в просвет сосуда, происходит нарушение кровоснабжения участка кожи и подлежащих слоев. Если своевременно не устранить проблему, может возникнуть некроз тканей в этой зоне. Вместо улучшенного внешнего вида женщина получит значимый дефект на лице. Лечение некроза длительное, всегда остаются заметными внешние изменения.

осложнения после филлеров
Поверхностный некроз щеки после инъекции гидроксиапатита кальция в левую носогубную складку

В особо сложных случаях гель, проникая внутрь сосуда, может мигрировать дальше, вызывая нарушения кровотока в другом месте. Описаны случаи тромбоза глазной артерии, часто осложняющийся потерей зрения.

Аномальная реакция соединительной ткани

Организм некоторых женщин реагирует на вводимые филлеры образованием плотной соединительной ткани вокруг, а также фибром, гранулем. Часто в быту их называют «шишками». Проблема в том, что при выраженной реакции или при введении большого количества геля подобные образования очень заметны, что приносит эстетический дефект.

осложнения после введения филлеров
Гранулема после введния филлера

Подобные узелки могут формироваться и через несколько лет после введения филлера.

Папулы после филлера

Папулы после филлера – это небольшие по размеру белые или красноватые бугорки, которые формируются сразу после процедуры, не причиняют боли или какого-либо дискомфорта, но существенно меняют внешний вид. Этот побочный эффект считается естественным, потому что дерма просто не принимает введенное вещество и пытается его «вытолкнуть». Папулы исчезают в течение 24-48 часов, но могут сохраняться и на протяжении 5 дней.

Причинами длительного сохранения сформированных папул после филлеров являются:

  • проблемы с кровообращением и лимфотоком в области введения препарата – он просто не в состоянии проникнуть в глубокие слои дермы по причине недостаточной активности движения биологических жидкостей;
  • вводимые вещества были неправильно подобраны – если, например, у них слишком высокая плотность;
  • нарушение правил восстановительного периода – пациент посещает бани/сауны, применяет декоративную косметику, самостоятельно проводит массаж лица.

осложнения после филлеров

Образование папул может быть связано и с введением слишком большого количества гиалуроновой кислоты. В таком случае ускорить процесс восстановления внешнего вида можно путем введения под кожу специального фермента гиалуронидазы. Папулы исчезнут в течение нескольких часов, но и эффект от косметической процедуры тоже.

Шишки после филлеров

Формирование шишек после филлеров может быть связано с:

  • нарушением правил антисептики врачом, выполняющим процедуру, развитием воспалительного процесса;
  • образованием кровоподтека под кожей;
  • смещением филлера;
  • активным ростом соединительных волокон непосредственно в месте инъекций.

Только гематомы считаются относительно безопасным побочным эффектом, который провоцирует и появление в обработанной части лица шишек. И даже в этом случае нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, потому что на фоне синяка может развиться и воспаление, и смещение препарата под кожей.

Если проблема уже имеет место быть, то врач может назначить уколы гиалуронидазы – фермента, который стремительно разрушает филлер и выводит вещество из организма. Показана такая терапия при:

  • слишком большом объеме гиалуроновой кислоты, которая была введена под кожу;
  • выраженном образовании соединительных волокон;
  • визуальном определении места расположения геля под кожей;
  • диагностировании инфекционного процесса;
  • выявлении сдавливания кровеносных сосудов шишкой.
осложнения после филлеров
Механизм действия гиалуронидазы

Если шишки – реакция организма на филлер, как на инородное тело, то будут назначены инъекции гормональных препаратов. Врачи предпочитают проводить физиотерапию (дарсонвализация, ультразвуковое воздействие), потому что это самый безопасный способ решения проблемы.

Уплотнение после филлера

Уплотнение под кожей после введения филлера чаще всего является обычным побочным эффектом, который исчезает самостоятельно через 2-3 дня. В редких случаях уплотнение носит патологический характер и может быть вызвано:

  • попаданием препарата непосредственно в просвет сосуда и закупорка последнего;
  • большим напряжением мышцы в момент введения филлера;
  • выбором неправильного размера иглы для инъекции (слишком короткая);
  • неправильным проведением инъекции – «хлопком».

Уплотнение может быть визуально на лице незаметно, но при пальпации оно четко определяется. Решение проблемы – проведение курса физиотерапевтических процедур, массаж лица. Если к уплотнению присоединяются повышение температуры тела, боль в местах уколов, покраснение кожи, то нужно немедленно посетить врача – это относится к симптомам инфекционного процесса, который может носить гнойно-септический характер.

Эффект Тиндаля после филлера

Если после введения филлера отек сохранялся продолжительное время, то это приводит к нарушению стенок сосудов и развивается эффект Тиндаля. Он представляет собой изменение цвета лица – оно становится серым с голубым/синим оттенком. Причиной такого осложнения является неправильное введение слишком плотного филлера – прокол был выполнен в неглубокие слои дермы.

Нередко такое осложнение исчезает само через 1-2 месяца, но чаще всего приходится либо вводить специфические препараты для быстрого рассасывания и вывода гиалуроновой кислоты, либо ждать 8-10 месяцев до самостоятельного распада активного вещества.

осложнения после филлеров
Устранение «эффекта Тиндаля» гиалуронидазой

Ишемия после филлеров

Ишемия – повреждения сосудов, которые считаются частым осложнением после введения филлеров. Дело в том, что врач работает «вслепую» и просто не может предположить, где проходят тонкие кровеносные сосуды. Единственное, на что полагается косметолог – на собственный опыт.

Обычно ишемия имеет ярко выраженные симптомы:

  • кожа в месте инъекции резко бледнеет;
  • пациентка жалуется на внезапную боль.
осложнения после филлеров
Изменение цвета кожи и ее отек после введения филлера в надблоковую и угловую артерию лица

Врач должен немедленно прекратить введение филлера, выйти из прокола и начать делать массаж. Дополнительно может воспользоваться спреем с нитроглицерином наружно. Впоследствии у пациентки сформируется гематома, может появиться обширный отек и образоваться уплотнение – требуется контроль со стороны врача до полного восстановления.

Асимметрия губ после филлера

Если гиалуроновая кислота была введена с нарушениями, то возможно она расположится в мягких тканях неравномерно – асимметрия губ после филлера считается часто фиксируемым осложнением. Но подобное может случиться не только по неопытности специалиста, но и на фоне:

  • нарушений правил реабилитационного периода самим пациентом;
  • проведения массажа сразу после косметической процедуры;
  • индивидуальной реакции организма на «инородное» вещество.

Иногда сами пациенты становятся виновниками такого осложнения – они просят ввести в губы больше филлеров, чтобы сразу после манипуляции увидеть их значительно увеличенными, но окончательные результаты можно будет оценить только через 1-2 недели.

осложнения после филлеров
Коррекция асимметрии губ

Проблема решается несколькими способами:

  • в губы вводится дополнительный филлер – в то место, которое выглядит меньше по сравнению с увеличенным;
  • используется гиалуронидаза или Дипроспан для быстрого распада филлера и вывода вещества;
  • проводится хирургическое вмешательство – полноценная контурная пластика.

Аллергическая реакция

На любой препарат, используемый в процессе введения филлера, может возникнуть аномальная реакция в виде аллергии. Возможен как местный ответ, так и системный (отек Квинке и даже анафилактический шок). Поэтому необходимо предупреждать врача заранее обо всех когда-либо случившихся аллергических реакциях.

Об осложнениях после введения филлеров смотрите в этом видео:

Осложнения, которые возникают в зависимости от места введения

Филлеры можно вводить как сразу в несколько зон, так и в отдельные места. Каждый участок на лице скрывает свои опасности и наиболее частые осложнения.

В носогубных складках

В верхней трети носогубной складки достаточно часто появляются гематомы различных размеров. Связано это с интенсивным кровоснабжением этих участков. Также повышен риск рецидива герпетической инфекции. Поэтому всем, кто склонен к появлению данных высыпаний, рекомендуется пропить курс противовирусных препаратов до и после введения филлера.

Нередко случается некроз кожи в области носогубной складки, который осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции.

осложнения после введения филлеров

Под глазами

Эта область одна из наиболее чувствительных ко всякого рода воздействиям. Даже незначительная травматизация приводит к гематомам, которые «расплываются» до 3 — 4 см. Для полного их исчезновения необходимо до нескольких недель.

При введении филлеров в область под глазами практически всегда образуется отек тканей. Для профилактики этого осложнения рекомендуется прикладывать лед к зоне введения геля.

Губы

В эту область чаще других проводятся инъекции филлеров. Возможны следующие осложнения:

  • Отек в течение 10 и более дней.
  • Образование гематом вследствие хорошего кровоснабжения губ.
  • Рецидив герпетической инфекции.
  • Образование узлов как снаружи губ, так и внутри. Расположение уплотнений со стороны ротовой полости может мешать при жевании, приносить чувство постоянного дискомфорта при разговоре. Удаляются хирургическим путем, а также консервативно с использованием физиотерапии, инъекции ферментных препаратов и т.д.
осложнения после введения филлеров
Воспалительный узел левой нижней губы после введения гиалуроновой кислоты

Болит лицо после филлеров

Если после филлеров болит лицо, то это не означает развитие патологии или серьезного осложнения. Врачи рассматривают это ощущение как побочный эффект, который не требует медицинского вмешательства и применения каких-либо лекарственных препаратов, прекращает беспокоить уже на 2-4 сутки после процедуры. Почему возникает боль в лице:

  • кожа во время введения филлеров травмируется, проколы делаются и в глубоких слоях дермы – боль является естественной реакцией нервных окончаний;
  • филлеры заполняют пустоты, после чего мягкие ткани натягиваются, принимают новое положение – боль означает адаптацию дермы к новым условиям;
  • кожные покровы человека слишком чувствительно и неадекватно реагируют на любое воздействие.

осложнения после филлеров

Если лицо начало болеть не сразу, а через 5 и более дней после манипуляции, то это может означать занос инфекции в проколы, развитие воспаления – потребуется помощь врача.

Фиброз лица после инъекций

Если восстановительный период после инъекций филлерами сопровождается образованием нетипичных уплотнений, то это называется фиброзом лица. Если подобное происходит в течение первых суток и сохраняется на протяжении еще 72 часов, то обращения за медицинской помощью не нужно – явление носит естественный характер и не представляет опасности общему здоровью пациента.

Но в случае сохранения уплотнений на протяжении более длительного времени обязательно нужно пройти обследование у косметолога.

осложнения после филлеров

Причины появления проблемы:

  • неадекватная реакция организма на введение филлера – ткани его отторгают как инородное тело;
  • низкое качество гиалуроновой кислоты;
  • перемещение филлера под кожей;
  • происходит усиленная выработка фибропластов, что обуславливает интенсивный рост соединительной ткани;
  • поверхностное введение филлера;
  • неправильный расчет дозы препарата.

Если введены гиалуроновые филлеры

Данные наполнители считаются одними из самых безопасных и биосовместимых. Гиалуроновый гель притягивает на себя жидкость, поэтому в местах введения всегда есть отек тканей. Данный филлер чаще мигрирует из зоны введения. Со временем происходит его рассасывание и процедуру приходится повторять.

При коррекции носослезной борозды

Часто женщины жалуются на «впадину» под глазами при наличии морщин в области носослезной борозды. Дефект можно легко исправить филлерами. Но надо быть готовыми к отеку тканей, подглазничным гематомам.

осложнения после введения филлеров

При использовании нерассасывающихся гелей для контурной пластики

Подобные материалы практически не используются. Не рассасывающиеся гели с течением времени всегда смещаются, искажая форму лица. Также они могут сдавливать важные венозные и артериальные сосуды, нарушая питание тканей области.

В месте введения подобных гелей всегда присутствует хроническое воспаление, что приводит к чрезмерному разрастанию соединительной ткани и отторжению филлера.

Симптомы попадания инфекции после филлера

Если после инъекции филлера в дерму попала инфекция, то на это укажут следующие симптомы:

  • боль в области патологического очага – присутствует постоянно, имеет тянущий/ноющий характер, может распространяться на все лицо;
  • температура тела повышается до субфебрильных показателей;
  • кожа в месте развития патологического процесса на ощупь очень горячая, «горит»;
  • лицо приобретает ярко-красный цвет.

осложнения после филлеров

Дополнительно отмечаются отеки, формирование уплотнений, бугорков с визуально определяемым гнойным содержимым.

Как лечить осложнения

При возникновении каких-либо осложнений следует обратиться к специалисту и следовать его рекомендациям. Самолечение и неграмотные действия могут только усугубить ситуацию.

Если возникла инфекция

В этом случае обязательно необходимо пройти курс лечения с антибактериальными препаратами. Так можно избежать распространения инфекции и снизить вероятность образования заметного рубца в дальнейшем.

При недостаточной коррекции филлерами

Это одно из наименее опасных осложнений. Обычно для полной коррекции просто необходимо еще раз выполнить процедуру через какой-то промежуток времени.

Отеки

Бороться с данным осложнением можно по-разному в зависимости от локализации. Выделяют следующее:

  • Ручной массаж. Особенно полезен для губ.
  • Соблюдение некоторых правил питания. Следует ограничить на время употребление алкоголя, поваренной соли, копченостей и соленостей – всего, что может провоцировать задержку жидкости в организме.
  • Полезно прикладывать холодные компрессы на места отека.

осложнения после филлеров

Гематомы

Большие кровоподтеки иногда приходится вскрывать и удалять содержимое. С малыми справиться легче, достаточно смазывать гематому мазью на основе гепарина. Это поможет быстрее «перецвести» синяку.

Фиброз после филлеров: что делать

Вот что нужно делать, если после введения филлеров развился фиброз:

  • вводить специфические препараты для рассасывания и выведения гиалуроновой кислоты (стероидные гормональные, гиалуронидаза);
  • пройти курс лазерной, радиоволновой терапии;
  • воспользоваться криодеструкцией – лечением холодом.
осложнения после филлеров
Криотерапия

Если консервативные способы не дают положительного результата, то назначается хирургическое иссечение узлов. Оно же показано при глубоком расположении фиброзных образований.

Аллергия

Для устранения аллергических реакций используются различные гормональные мази. Но при выраженных изменения иногда приходится удалять филлер.

Как избавиться от инфильтрата

Инфильтрат (уплотнение с четко определяемыми границами) может сформироваться и в позднем реабилитационном периоде, а избавиться от него можно будет следующим образом:

  • пройти ультразвуковую диагностику – определить точное месторасположение проблемы, границы капсулы и качество его содержимого (там вполне может оказаться и гной);
  • ввести в проблемную область Лидазу – препарат на основе гиалуронидазы, фермента, который расщепляет гиалуроновую кислоту на воду и углекислый газ и быстро выводит продукты распада;
  • пройти краткий курс противовоспалительной терапии – можно использовать Ибупрофен, который дополнительно окажет и болеутоляющее воздействие.

Массажи помогают избавиться от инфильтрата лишь на короткое время – капсула просто «скрывается» в более глубоких тканях.

О том, как удаляют филлер из губ с помощью гиалуронидазы, смотрите в этом видео:

Миграция геля

В большинстве случаев нужно удалять филлер из того места, куда он переместился. Например, для устранения гиалуроновой кислоты используется фермент гиалуронидаза, который растворяет ее. Если дефект не очень большой, можно подождать, пока гель сам растворится в тканях.

Уплотнения

Различные узелки можно удалять хирургическим путем, а также пробовать воздействовать на них консервативно. В этом отношении хорошо помогает физиотерапия (электрофорез и другие).

Как избежать осложнений

Для того, чтобы максимально снизить риски возникновения неприятных последствий после введения филлеров, полезно следовать рекомендациям:

  • профилактика осложнений после введения филлераВыбирать только проверенную клинику и специалиста. Ни в коем случае не попадаться на уловки «красоты на дому».
  • Накануне процедуры необходимо рассказать врачу обо всех ранее проведенных подобных манипуляциях. Некоторые филлеры несовместимы друг с другом, поэтому их не следует применять в одну и ту же зону даже через время.
  • Вводить филлер желательно постепенно, малыми дозами. Лучше сделать в последующем коррекцию, чем убирать излишки геля.
  • Не следует использовать вещества, которые суживают сосуды в месте инъекции, например, эпинефрин. Так можно пропустить грозное осложнение – тромбоз вены или артерии.
  • Лучше использовать филлеры, избыток которых можно легко убрать. Например, гиалуроновый гель легко исчезает при введении гиалуронидазы.
  • Проводить аспирационную пробу при инъекции. Она помогает определить, ни попала ли иголка в сосуд.

Реабилитация и уход после филлеров

Реабилитация после филлеров подразумевает соблюдение пациентом некоторых правил:

  • избегать теплового воздействия, отказаться от посещения бани, сауны и приема горячей ванны на 1-2 недели;
  • исключить чрезмерные физические нагрузки на 10 дней, но умеренные занятия физкультурой вполне допускаются;
  • первые 2 дня не пользоваться декоративной косметикой;
  • любой уход после филлеров должен осуществляться профессиональной, качественной косметикой;
  • в течение 2 недель как можно реже касаться места введения гиалуроновой кислоты, не давить на него, отказаться от массажа.
осложнения после филлеров
Следует отказаться от декоративной косметики

Частые вопросы

Отек после введения филлера сколько держится?

В течение 3-5 дней отеки в местах введения филлеров считаются нормой, у некоторых людей он может сохраняться в течение 7-10 суток – например, если кожа отличается чрезмерной чувствительностью.

Через сколько после гиалуронидазы можно колоть филлер?

Врачи рекомендуют повторное введение филлеров через 3-4 недели после использования гиалуронидазы.

Можно ли делать массаж лица после филлеров?

Ограничения на массаж лица ставятся на 2 недели после введения филлеров, но только в том случае, если и сама процедура, и реабилитация проходят без осложнений. В противном случае массаж противопоказан до полного восстановления (не меньше 4 недель).

осложнения после увеличения губРекомендуем прочитать о том, почему появляются синяки после увеличения губ. Из статьи вы узнаете о причинах появления синяков, процессе их заживления, методах по ускорению заживления, профилактике осложнений.

А здесь подробнее о появлении уплотнений на губах после введения гиалуроновой кислоты.

Филлеры широко используются в контурной пластике лица. Большой опыт их применения позволяет сегодня проводить данные процедуры с минимальными осложнениями. Но прежде чем решиться на контурную пластику, следует взвесить все «за» и «против», ознакомиться с противопоказаниями и возможными последствиями.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, чем опасны филлеры для организма:

Похожие статьи