У ребенка обнаружена синдактилия: операция и ее последствия

Сросшиеся пальцы на руках и ногах – нечасто встречающаяся аномалия. Но уже давно есть возможности исправить ошибку природы хирургическим путем. Операция устраняет патологию в одних случаях практически без следа, в других с хорошим эстетическим эффектом и восстановлением функций конечностей.

Причины синдактилии пальцев

Патология формируется в период внутриутробного развития. Причинами могут стать:

  • наследственность (чаще приводит к сложным формам болезни);
  • бесконтрольный прием лекарств будущей матерью на раннем сроке беременности;
  • воздействие радиации;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • алкоголь;
  • перенесенные беременной инфекции.

Реже проблема возникает из-за ожога конечности у ребенка или травмы.

пластика уздечки верхней губыРекомендуем прочитать о пластике уздечки верхней губы. Вы узнаете о показаниях к проведению вмешательства, противопоказаниях к нему, оптимальном времени для проведения, этапах подготовки, методике и восстановительном периоде.
А здесь подробнее о том, как сделать пластику уздечки крайней плоти.

Классификация синдактилии пальцев

Аномалия имеет разные типы и формы, степени развития. Поэтому по видам ее разделяют на:

  • Мягкотканную. Пальцы соединены тонкой связкой или кожной перемычкой.
  • Костную. На разном протяжении слияния присутствует костная ткань.

синдактилия

Синдактилия бывает полной и неполной. Первый случай диагностируется при сращении, которое достигает кончиков пальцев и ногтей. При неполной синдактилии оно доходит до суставов. Простая патология представляет собой сросшиеся нормально сформированные пальцы. При сложной они имеют аномалии связок, сухожилий, костей и суставов.

виды синдактилии

Патологию делят на генетические типы:

  • 1-й (зигодактилия) представляет собой мягкотканое соединение 3-го и 4-го пальцев рук, 1-го и 2-го – ступней;
  • 2-й (синполидактилия) бывает при сращении 3-го и 4-го пальцев рук, дополняемом удвоением мизинца, тех же особенностях 4-го и 5-го пальцев ног с придатком у последнего;
  • 3-й диагностируется при полном двустороннем сращении 4-го и 5-го пальцев, укороченном мизинце;
  • 4-й (синдактилия Газа) отличается полным двусторонним мягкотканным соединением пальцев, из-за чего кисть похожа на ложку;
  • 5-й характеризуется сращением, которое соединяет пястные и плюсневые кости в большинстве случаев кожной синдактилии 3-го и 4-го пальцев рук, 2-го и 3-го – ног.

Аномалия чаще бывает односторонней и развивается на руках.

Врожденная синдактилия
Редкий случай врожденной синдактилии

Симптомы синдактилии пальцев рук и ног

Признаки патологии видны невооруженным глазом. Это сращение пальцев рук или ног, иногда аномальное развитие. То есть они могут быть короче или тоньше, чем обычно, лишены фаланг.

Простая форма синдактилии почти не нарушает функций конечностей. При сложной затрудняются движения, работоспособность. Поэтому к симптомам добавляются нарушения умственного, речевого и психомоторного развития ребенка.

Рекомендации по проведению операции при синдактилии

Делать операцию по устранению патологии следует:

  • В возрасте 1 — 2 лет, если это простая форма синдактилии. Операция позволит избежать доведения патологических изменений до тяжелой стадии, отставания в общем развитии ребенка.
  • В 5 — 12 месяцев в случае сложной синдактилии. Вмешательство избавит от появления вторичных деформаций кистей и стоп.

сложная синдактилия

Диагностика патологии

Синдактилия выявляется при осмотре пациента. Но дальше патология изучается с помощью:

  • рентгеновского исследования кистей и стоп в нескольких проекциях;

синдактилия на рентгене

  • реовазографии, ангиографии и УЗДГ, которые позволят оценить состояние сосудов, особенности кровотока;
  • электротермометрии, выявляющей измененные и здоровые участки конечностей.

Операция по избавлению от синдактилии

Хирургическое вмешательство делается несколькими способами, выбор метода зависит от особенностей патологии. Их делят на 5 групп:

  • рассечение сращения с последующим наложением швов;
  • хирургическое отделение соединенных пальцев друг от друга с закрытием раны местными тканями;

операция по избавлению от синдактилии

  • разъединение сращения и проведение пластики пересаженным с другого участка кожным лоскутом;
  • рассечение сросшихся пальцев, при которой используется собственная кожа конечности и пересаженный лоскут;
  • многоэтапное восстановление внешнего вида и функций пальцев при помощи остеотомии, разделения сухожилий, пластики мышц и кожи.

О том, как проводят операцию по избавлению от синдактилии, смотрите на этом видео:

Операцию обычно проводят под общим наркозом. Продолжительность ее зависит от сложности патологии. Эффект состоит в возвращении конечности функций и приближении внешнего вида к обычному. Чаще вмешательства проводят на кистях рук. А стопу можно не оперировать, если ее дефекты не мешают ходьбе.

до и после операции

Восстановление и уход после синдактилии

По завершении операции кисть обездвиживают специальной шиной. Через 14 — 16 дней хирург снимет швы. После этого назначают физиолечение:

  • массаж;
  • электростимуляцию, которая поможет наладить сгибание-разгибание пальцев;
  • фонофорез для сглаживания рубцов;
  • аппликации озокерита, парафина, лечебной грязи;
  • упражнения для развития мелкой моторики.

Специальная гимнастика требуется пациентам от 3 — 5 лет. В более раннем возрасте дети и так начинают активно двигать пальцами после снятия шины.

Возможные осложнения: отеки, рубцы и прочие

При негативном развитии событий после операции бывают проблемы:

  • выраженный отек;
  • заживление с образованием грубого рубца;
  • инфицирование раны;
  • некроз пальца;
  • отторжение пересаженного кожного лоскута;
  • деформации пальцев (одно из последствий рубцов);
  • изменение формы ногтя;
  • перемещение межпальцевой спайки, вынуждающее к новому вмешательству для разделения пальцев.

Большинство осложнений возникает из-за ошибок, сделанных во время пластики.

Прогноз после операции

Хирургическое лечение синдактилии обязательно во всех случаях. Вовремя проведенная операция обеспечит функционирование кисти, полноценное общее развитие ребенка. Соответствующим норме удается сделать и ее внешний вид. В 70% случаев повторное вмешательство бывает не нужно.

заячья губаРекомендуем прочитать статью о том, как избавиться от врожденного дефекта заячьей губы с помощью операции. Из нее вы узнаете о причинах появления дефекта, симптомах и видах заячьей губы, известных людях с аналогичной проблемой, а также обо всех нюансах подготовки, проведения операции и восстановительном периоде.
А здесь подробнее о том, как удалить шрам на губе.

Иного метода восстановления строения и работоспособности деформированной конечности не существует. Поэтому родителям ребенка с синдактилией необходимо обследовать его и готовить к операции. И не стоит сомневаться в ее успехе.


Похожие статьи