Когда выполняется и как проводится операция по уменьшению влагалища

Операция по уменьшению влагалища – вагинопластика, которая выполняется под общим наркозом и требует подготовки пациентки. Хирург может выбрать одну из трех методик для работы – по передней стенке влагалища, задней или комбинированную.

Важно правильно провести реабилитацию, чтобы избежать осложнений: пациентке будет запрещено месяц сидеть, два месяца вступать в половую жизнь, 3 недели употреблять в пищу твердые продукты, 3 месяца посещать сауну и баню. Есть варианты и безоперационного сужения влагалища – народные методы, специфические упражнения, косметические средства и инъекции гиалуроновой кислоты.

Стоимость операции колеблется в пределах 40-70 тысяч рублей, что зависит от выбранного метода выполнения процедуры и дальнейшего восстановления женщины.

Варианты операции по уменьшению влагалища

Операция по уменьшению влагалища называется в официальной медицине вагинопластикой и относится к категории эстетических хирургических вмешательств. Процедура направлена на уменьшение размера, объема или входа во влагалище, параллельно врач осуществляет подтяжку его стенок.

Существует три вида операции:

• передняя – предполагается ушивание только передней стенки влагалища;
• задняя – выполняется при необходимости уменьшения объема органа, врач работает на стенке, которая расположена в непосредственной близости к прямой кишке (задняя стенка);
• срединная – комбинированное хирургическое вмешательство, когда необходимо осуществить усечение и передней, и задней стенок.

Вагинопластика может выполняться как самостоятельная манипуляция или в сочетании с липосакцией лобка, пластикой половых губ, коррекцией размеров/формы клитора.

Рекомендуем прочитать о пластике стенок влагалища. Из статьи вы узнаете о причинах появления проблемы, показаниях для обращения к врачу, методиках проведения пластики.

А здесь подробнее об операции по восстановлению девственности.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к проведению операции по уменьшению влагалища являются:

• снижение тонуса мышечных тканей, которое является следствием тяжелых родов;
• выпадение прямой кишки, постоянные проблемы с дефекацией, недержанием кала;
• полное или частичное выпадение влагалища;
• опущение влагалища средней и тяжелой степени;
• недержание мочи, связанное с выпиранием стенок мочевого пузыря во влагалище;
• снижение тонуса мышечных волокон оргастической манжетки, что делает невозможным полноценные половые отношения и приводит к отсутствию оргазма.

Перечисленные показания могут быть расширены врачом, когда он будет знать данные анамнеза пациентки. Нередко вагинопластика выполняется исключительно по личному желанию женщины, хотя прямых медицинских показателей к такому хирургическому вмешательству нет.

Есть и противопоказания к хирургическому вмешательству:

• любые внутренние хронические заболевания воспалительного, инфекционного происхождения в стадии обострения;
• геморрагические диатезы (гемофилия);
• острая сердечная недостаточность;
• диагностированные психиатрические расстройства.

Не проводят операцию по уменьшению влагалища в возрасте до 18 лет, если на это нет четких медицинских показателей.

Подготовка к операции по уменьшению входа во влагалище

Операция по уменьшению входа во влагалище начинается с подготовительного этапа, который подразумевает:

1. полное обследование пациентки – стандартное, подразумевающее сбор анализов крови, мочи, проведение ультразвукового исследования, проверка на наличие заболеваний, передающихся половым путем;
2. сбор анамнеза жизни и патологии;
3. консультации с хирургом и гинекологом по поводу выбора вида операции, дальнейшей тактики восстановления.

Врач обязательно должен поставить женщину в известность о том, что хирургическое вмешательство не планируется в первые 6-8 месяцев после родов, при проблемах с заживлением послеродовых швов на промежности и/или стенках влагалища, шейке матки, в случае предполагаемой повторной беременности.

Если вагинопластика «утверждена» врачом, то непосредственно перед хирургическим вмешательством женщине дается ряд рекомендаций:

• отказаться от приема препаратов, в составе которых присутствует ацетилсалициловая кислота и из категории гормональных;
• максимально сократить количество выкуренных сигарет, а за два дня до манипуляции и вовсе отказаться от них;
• за неделю до операции скорректировать меню, отказавшись от алкогольных напитков, острых, жареных и копченых блюд;
• накануне вагинопластики отменить ужин, утром не принимать пищу и не пить.

Смотрите на видео о пластике влагалища:

Как проводится вагинопластика

Проводится операция по уменьшению влагалища разными методиками, врач будет подбирать конкретную в индивидуальном порядке:

• Передняя кольпорафия – позволяет уменьшить ширину влагалища, работая только по передней стенке органа. Подразумевается, что манипуляция проводится в несколько этапов: иссекается лоскут ткани с деформированной поверхности, рассекаются соединительные ткани на границе шейки матки/мочевого пузыря, фиксируются мышцы путем наложения саморассасывающихся швов.

Такая операция проводится при выраженном опущении влагалища, которое нередко сопровождается нарушениями, патологическими изменениями в стенках мочевого пузыря. В таком случае целесообразно одновременно провести коррекцию опущения мочевого пузыря.

• Задняя кольпорафия – уменьшение влагалища через его заднюю стенку. Проводится такой тип операции в два этапа: иссечение лоскута тканей деформированной стенки и дальнейшее ушивание/фиксация мышц и оболочек. Врач будет накладывать несколько швов глубоко во влагалище и один саморассасывающийся шов.

Кольпорафия задней стенки позволяет специалисту не только уменьшить объем влагалища, но и одновременно устранить дефекты, которые провоцируют выпадение матки, проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

• Комбинированная коррекция – в работе задействуются сразу две стенки влагалища. Такая методика операции по уменьшению органа применяется только при критической деформации его стенок, когда у пациентки диагностировано хроническое выпадение матки.

Есть еще один тип вагинопластики – сужение входа во влагалище.

Вмешательство не затрагивает внутреннюю часть органа, подразумевается ведение работы только по наружным сторонам в промежности.

Восстановление после 

Реабилитационный период после вагинопластики длится не менее 3 месяцев и нередко сопровождается осложнениями. Чтобы восстановление проходило максимально быстро, пациентка должна строго соблюдать рекомендации врачей:

• 3-5 дней после операции нужно соблюдать строгий постельный режим. В первые 1-2 дня прием пищи запрещен – это облегчит дефекацию и позволит быстро восстановить работу кишечника.
• В течение 7 дней послеоперационного периода швы должны обрабатываться антисептическими средствами. Снимать швы не нужно, потому что в эстетической хирургии применяют саморассасывающиеся нити.
• В течение 20-30 дней реабилитации рекомендуется совершать как можно меньше движений – минимум ходьбы, отказ от сидения. В это же время нужно будет составить диетическое меню и соблюдать его на протяжении 2 месяцев, так как важно предупредить газообразование и запоры.
• Половые отношения противопоказаны в первые 2 месяца после операции, а в течение первых 30 дней запрещено даже возбуждение – приток крови к наружным и внутренним половым органам может спровоцировать расхождение швов и кровотечение из них.
• На протяжении года после операции категорически запрещено поднимать предметы, весом более 5 кг.

Возможные осложнения 

Первым осложнением после операции по уменьшению влагалища является боль – она концентрируется внизу живота и на наружных половых органах (зависит от типа проведенного хирургического вмешательства). Но, кроме болевого синдрома, женщину могут беспокоить:

• отек половых органов, прямой кишки – обычно исчезает самостоятельно в течение 15 дней, но иногда сохраняется и на 50-60 дней;
• обширные гематомы – как правило, рассасываются без врачебного вмешательства, но иногда могут приводить к сдавлению тканей;
• формирование грубых, келлоидных рубцов;
• воспаление в органах мочеполовой системы, которое может протекать с маловыраженной симптоматикой и в результате трансформироваться в хроническое;
• инфицирование швов, развитие в тканях гнойного процесса;
• полная или частичная потеря чувствительности половых органов.

Перечисленные осложнения не являются критическими, если врач грамотно провел хирургическое вмешательство, а пациентка строго соблюдает все рекомендации/назначения на период реабилитации.

Смотрите на видео о вагинопластике:

Сколько стоит операция по уменьшению влагалища

Операция по уменьшению влагалища стоит недешево:

• на передней стенке – в среднем 37 тысяч рублей;
• по задней стенке – около 40 тысяч рублей;
• комбинированная – приблизительно 60 тысяч рублей.

И это только коррекция размеров влагалища, его формы, но ведь врач одновременно может провести вмешательство и по поводу ослабления мышечных связок мочевого пузыря, матки, прямой кишки.

Цена оперативного вмешательства определяется в индивидуальном порядке.

Лазерное уменьшение влагалища после операции

Уменьшение влагалища может понадобиться и после операции – врачи нередко предлагают пациенткам «доработать», улучшить результат, но в таком случае не выполняется повторная полноценная операция, а делается лазерная коррекция. Ее преимущество – манипуляция направлена непосредственно на подтяжку вагинальных тканей.

Лазер, воздействуя на клетки, стимулирует выработку ними коллагена в больших количествах. А результатом будет сокращение тканей, активизация регенерационных процессов и сокращение восстановительного периода.

Иногда лазерное воздействие может применяться в качестве единственного вмешательства – например, если деформация стенок не критичная, отсутствуют осложнения типа выпадения матки, выход стенок мочевого пузыря в пространство вагины и так далее.

Лазерная операция отличается:

• малоинвазивным типом вмешательства;
• отсутствием рисков развития кровотечения;
• минимальным риском развития послеоперационных осложнений;
• коротким реабилитационным периодом.

Со скольки лет можно сделать операцию по уменьшению влагалища    

Сделать операцию по уменьшению влагалища можно только с 18 лет. До этого возраста ткани, органы только формируются и растут, любое вмешательство в естественные анатомические процессы чревато тяжелыми последствиями. Кроме этого, девушка все равно в будущем соберется рожать – уменьшение влагалища не мешает зачатию и последующим родам, но после придется хирургу работать повторно.

До 18-летнего возраста вагинопластика выполняется только при наличии четких медицинских показателей.

Когда разрешена операция по уменьшению влагалища после родов    

После родов операция по уменьшению влагалища разрешается не раньше, чем полностью заживут швы в промежности, на шейке матки и стенках проблемного органа. Пациентка должна полностью восстановиться, а на этом может понадобиться 4-6 месяцев, если в ходе родоразрешения и во время реабилитации не было проблем со здоровьем.

Как правило, врачи дают разрешение на выполнение такого специфического хирургического вмешательства не раньше, чем пройдет 12 месяцев после последних родов.

Смотрите на видео о пластике влагалища и промежности:

Когда можно вернуться к половой жизни 

Половую жизнь после операции можно начинать только через 2 месяца и то при условии, что восстановление прошло без осложнений. Секс не должен быть слишком активным, так как до срока реабилитации в 4 месяца существует риск расхождения швов и начала кровотечения.

В первые 30 дней женщина не должна переживать даже половое возбуждение, потому что оно провоцирует активный приток крови к наружным и внутренним половым органам. Это приводит к:

• отечности слизистых и тканей;
• расхождению швов;
• открытию кровотечения.

Альтернативные методы уменьшить влагалище

Уменьшить влагалище можно и без оперативного вмешательства, но все альтернативные методы отличаются низкой эффективностью. Желаемые результаты если и можно получить, то только в случае легкой степени растянутости стенок влагалища. Если женщина решает воспользоваться альтернативными методами, то ей все равно придется получить консультацию у врачей – нужно понять, насколько они будут целесообразны и безопасны.

Народные способы

Самый известный народный метод сужения влагалища – использование настойки коры дуба. Это растительное сырье применяют в количестве 1 столовой ложки на 200 мл кипятка (не крутого, но вода должна быть максимально горячей). Настаивается средство в течение 60 минут, после чего оно процеживается. Далее тампон смачивается в настое и вставляется во влагалище на 8-10 часов (лучше манипуляцию осуществлять на ночь).

Дубовая кора повышает мышечный тонус в стенках влагалища, способствует их сокращению. Длительность терапии практически не ограничена, можно тампоны вставлять регулярно до достижения нужного результата.

Кроме этого рецепта, можно «пройтись» по средства мировой народной медицины, ведь проблемы с размерами влагалища встречаются у женщин любых народностей. Рецепты эти весьма экзотичные, требуют обязательного согласования с врачами, потому что может развиться стремительная аллергическая реакция, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.

Примеры рецептов средств для сужения влагалища:

• из Северной Америки – ½ стакана спелых ягод крыжовника помять вилкой и залить 1 стаканом кипятка, настоять 4 часа, процедить и использовать для орошения влагалища;
• из Марокко – тампон смочить смесью лавандового масла и настойки перца, вставить на 2-3 часа во влагалища;

• из Кореи – приготовить настой на смеси листьев розы, шафрана и гинкго в равных пропорциях (1 столовая ложка смеси на 1 стакан кипятка), настоять 3 часа, процедить и смочить им тампоны, которые вставляются во влагалище на 8-10 часов.

Во многих источниках можно встретить рекомендацию по применению квасцов – они используются для спринцевания на протяжении 2 недель. Квасцы – это соли алюминия, которые относятся к гипераллергенным продуктам.

Упражнения

Существует комплекс специфических упражнений, которые усиливают приток крови к половым органам женщины, стимулируют в клетках регенерационные процессы, что приводит к сужению влагалища. Самый простой и одновременно эффективный комплекс упражнений:

• Приобрести влагалищные шарики и практиковать удержание их в органе. Можно выполнять выталкивание их из влагалища путем сокращения и расслабления мышц.
• Во время мочеиспускания задерживать струю мочи минимум на 5 секунд, в день нужно сделать таких 20 задержек.
• Напрягать и расслаблять мышцы промежности по 5 секунд на каждое упражнение. В день желательно делать минимум 10 подходов по 10-20 сочетаний. Это упражнение можно выполнять в любом положении – сидя, стоя, лежа.

Сужение влагалища с помощью таких упражнений фиксируется только в том случае, если проблема возникла после родов и она не сопровождается осложнениями. Результат будет отмечаться только через месяц ежедневного выполнения комплекса.

Косметические средства 

Все косметические средства дают кратковременный эффект сужения влагалища и его увлажнения, поэтому они могут использоваться непосредственно перед половым актом. К наиболее эффективным относятся:

• Свечи – аптечные средства, которые способствуют быстрому сокращению мышц и активному увлажнению стенок влагалища. Вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом.
• Кремы и смазки – они должны в своем составе содержать дубильные вещества, которые быстро (практически мгновенно) укрепляют мышцы влагалища. Некоторые кремы могут содержать в составе гиалуроновую кислоту (например, Нарон) – они должны применяться каждый день, чтобы добиться хотя бы невыраженного эффекта.

Из косметических средств особенно выделяются инъекции гиалуроновой кислоты. Такие филлеры вводятся в область входа во влагалище, что приводит к его сужению. Подобная манипуляция проводится исключительно в клинических условиях и с соблюдением всех правил антисептики.

Меры профилактики растяжения влагалища 

Растяжение влагалища можно предупредить следующими мероприятиями:

• выполнять гимнастику, направленную на укрепление мышц промежности/влагалища. на этапе планирования беременности и во время ее течения;
• своевременно диагностировать и лечить воспалительные, инфекционные заболевания органов малого таза;
• вести здоровую половую жизнь, не допускать частой смены половых партнеров;
• предохраняться от беременности, чтобы не пришлось делать аборты – каждое такое вмешательство приводит к ослаблению мышечного корсета матки, фаллопиевых труб, влагалища.

Смотрите на видео о комплексе упражнений для укрепления мышц влагалища:

Частые вопросы пациенток

Сколько сохраняется полученный результат после операции?

Это полноценное хирургическое вмешательство, поэтому результат его сохраняется на долгое время. Но если после вагинопластики женщина будет рожать естественным путем, то придется выполнять повторную операцию.

Что лучше – полноценное ушивание влагалища или сужение входа в него?

Это две разные манипуляции, поэтому сравнить их некорректно. Влагалище ушивается в том случае, если диагностируется выраженное снижение тонуса стенок. Вход во влагалище сужать нужно в том случае, если других проблем нет.

Делают ли вагинопластику нерожавшей женщине?

Врачи категорически не рекомендуют делать операцию по уменьшению влагалища женщине, если она не рожала. Иначе просто все полученные результаты будут нивелированы естественными родами. Но если есть четкие медицинские показания к подобному хирургическому вмешательству, то на общепринятые рекомендации не обращают внимания.

Можно ли уменьшить влагалище без операции?

Специальными упражнениями, уколами гиалуроновой кислоты можно сузить орган, но для этого понадобится много времени. И положительный результат отмечается только в том случае, если патологические изменения не критические, отсутствуют осложнения и проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

Рекомендуем прочитать статью об операции по уменьшению половых губ. Из нее вы узнаете о причинах обращения к врачу, противопоказаниях к операции, подготовке и ее проведении, реабилитации после, стоимости.

А здесь подробнее о пластике промежности после родов.

Операция по уменьшению влагалища проводится и по четким медицинским показаниям, и по желанию женщины. Это полноценное хирургическое вмешательство, которое подразумевает подготовку пациентки и длительный реабилитационный период. Если врач провел свою работу грамотно, а женщина строго соблюдает его рекомендации по восстановлению, то оценить результаты вагинопластики можно будет через 2-3 месяца.