Приходит время, когда дорогие аппаратные процедуры для лица не помогают сохранить его молодость. Требуются более радикальные меры, и одна из возможных — операция фейслифтинг. Это хирургическое вмешательство, которое устраняет сразу несколько признаков старения тканей, омолаживая лицо или отдельные его участки на несколько лет.
Содержание статьи
Немного истории
Методы омоложения лица разрабатывались с начала века. И в 1906 г. в медицинской литературе зафиксированы сведения о проведении первой подобной операции. Она состояла в подтяжке мягких тканей лица. Через 20 лет появилась информация о способе омоложения путем иссечения растянувшейся кожи в зоне вокруг глаз и возле висков. С 1974 г. стали доступны операции, в ходе которых подтягивались также мышцы и фасции. В 1976 г. появился метод омоложения SMAS, корректирующий мышечно-апоневротический комплекс. Спустя 3 года специалисты уже умели проводить подтяжку лба и средней части лица путем перемещения композитных лоскутов. С 1982 г. существует методика резекции и фиксации SMAS.
Показания к проведению
Явные признаки старения, то есть ослабление мягких тканей лица и шеи, растягивание и обвисание кожи проявляются к 45 — 50 годам. У некоторых в силу индивидуальных особенностей они замечаются и в более раннем возрасте. Если так, то операция может быть проведена и 35 — 40 лет. Но для этого необходимо наличие определенных показаний. Подтяжка лица фейслифтинг делается в следующих случаях:
- птоз кожи лба, нависание бровей;
- складки в зоне переносицы;
- опущение век;
- глубокие морщины в области скул и висков;
- перемещение вниз наружных углов глаз;
- выраженные вертикальные морщины вдоль щек;
- резкие носогубные складки;
- опущение мягких тканей щек за пределы линии нижней челюсти;
- второй подбородок, вызванный скоплением в этой зоне жира или провисанием растянувшейся кожи;
- глубокие складки на шее.
Кому нельзя
Фейслифтинг – это хирургическая операция, требующая применения анестезии, происходящая с повреждением живых тканей. Поэтому ее разрешено делать не всем, так как вмешательство способно обернуться новыми проблемами, и не только с внешностью. Фейслифтинг имеет противопоказания:
- серьезные патологии внутренних органов (недомогания сердца, почек, печени, системы дыхания);
- инфекционные заболевания (включая грипп, ОРВИ);
- злокачественные новообразования;
- патологии, при которых понижена свертываемость крови;
- эндокринные заболевания в тяжелой форме;
- склонность к формированию келоидных шрамов.

Подготовка к операции
Результат операции зависит не только от ее качества, но и готовности пациента к проведению вмешательства. Здесь есть определенные правила:
- за 2 недели до фейслифтинга прекратить прием разжижающих кровь лекарств, чтобы предотвратить осложнения во время и после него;
- на этом же сроке отказаться от курения и употребления алкоголя, которые тоже могут помешать заживлению;
- обязательно сдать анализы крови и мочи, на свертываемость, а также ЭКГ;
- за сутки перед проведением вмешательства перейти на легкую пищу, принимать ее небольшими порциями;
- в день операции желудок должен быть свободен от еды и жидкости.
Как проходит фейслифтинг
Операция потребует делать разрезы, отслаивать и натягивать мягкие ткани. Поэтому обязательным является наркоз. Если это полная подтяжка, каким часто бывает фейслифтинг после 50, она длится до 6 часов, и анестезия применяется общая (эндотрахеальная). При коррекции отдельных участков, например, лба, зоны бровей, достаточно местного или внутривенного наркоза.
Сама операция делается так:
- Производятся разрезы по намеченной схеме в зоне висков, передней части ушей, под мочкой и за ухом рядом с линией роста волос. Еще один делается в нижней доле подбородка.
- Отслаивается кожа, удаляется ее избыток. При необходимости излишек жирового слоя иссекается тоже. Если это SMAS-метод, отделяется и перемещается мышечно-фасциальный и сухожильный комплекс. При комбинированной ритидектомии иссекаются поверхностные слои мышц. Не подлежащие удалению ткани подтягиваются и укрепляются в новом положении.
- Края кожи совмещаются, на них накладываются швы. Для выведения жидкости и профилактики осложнений устанавливаются дренажные трубки. Швы фиксируют наклейками, сверху надевают компрессионную маску.
О том, как проводят круговую подтяжку лица, смотрите в этом видео:
Иначе проходит эндоскопический фейслифтинг. При нем разрезы делаются внутри ротовой полости и в зоне роста волос. Точность действий хирурга обеспечивается введением в оперируемую зону видеокамеры. Этот вид вмешательства подразумевает подтяжку и фиксацию в новом положении тканей, а не иссечение. Поэтому применяется для достаточно молодых пациентов с хорошим тургором кожи. Эффективно его использование для коррекции верхней части лица, а также нижней и средней долей, если птоз тканей проявился в минимальной степени.
Возможные осложнения
Как и многие операции, фейслифтинг может иметь нежелательные последствия. Часто встречающиеся осложнения, провоцируемые вмешательством:
- Отеки. Возникают вследствие травматизации тканей. Проходят достаточно быстро, но могут и задержаться при медленном заживлении. Подобное часто бывает у пациентов с полными, массивными лицами.
- Синяки. Это последствие повреждения сосудов. Если оно незначительно, рассасываются сами. При травме и недостаточной коагуляции крупного сосуда показано удаление сгустка крови и новое наложение шва.
- Гиперпигментация. Пятна на коже могут проступить при ее высокой чувствительности. Этот дефект проходит самостоятельно спустя 6-8 месяцев.
- Выпадение волос в области разрезов. Проблема тоже решается сама, если швы зажили нормально. При гипертрофических рубцах требуется их лечение, тогда рост волос восстановится.

Фейслифтинг может вызвать и более серьезные проблемы, которые, к счастью, встречаются реже:
- Кровотечение в постоперационном периоде. Возникает при низкой свертываемости крови или по причине нарушения пациентом реабилитационного режима.
- Некроз кожного лоскута. Отмирание участка тканей провоцируется курением пациента, так как привычка мешает заживлению и восстановлению кровоснабжения в области швов. Осложнение может обнаружиться и по причине слишком сильного натяжения тканей при операции.
- Повреждение участков лицевого нерва. Проблема приводит к изменению чувствительности в зоне травматизации, трудностей с мимикой. Решается со временем, когда функции волокон восстанавливаются (через 3 — 6 месяцев).
- Нагноение ран. Виной осложнения становится занесение инфекции во время операции, но чаще это бывает при некачественном уходе за швами в реабилитационном периоде. Для устранения требуются дополнительные меры (промывание раны, антибиотикотерапия).
- Гипертрофические рубцы. Образуются при проблемах с заживлением швов, вызванных курением или ненадлежащим уходом. Виной грубых рубцов могут стать индивидуальные особенности организма пациента.
Восстановление
Хороший результат фейслифтинга обеспечивается в том числе постоперационным восстановлением. Отек усилится на 3-й день, уйдет уже через 2 недели, но конечный эффект проявится через полгода, когда произойдет полное приживление тканей. Держится результат 5 — 10 лет, выраженность его зависит от вида операции, последующего ухода, уникальных особенностей пациента. Чтобы эффект был максимальным, стал заметен быстрее, необходимо:
- 2 — 3 дня побыть в стационаре, где осуществляется уход за швами и удаление в конце дренажных трубок;
- неделю не мыть голову;
- продолжать ухаживать за швами после их снятия через 6 — 10 суток;
- носить несколько дней компрессионную маску;
- не наклоняться, не спать лицом вниз и на боку, вообще избегать физического напряжения 2 месяца;
- через 14 — 20 дней можно вернуться к работе (если это не тяжелый труд), так как разрешено воспользоваться косметикой;
- спустя 3 — 4 недели провести лимфодренажный массаж лица для улучшения результата и снятия отека;
- не загорать и не перегреваться минимум месяц.
Правильный режим в послеоперационном периоде поможет быстрее увидеть в зеркале молодое лицо, визуально избавившись от 7 — 8 лет. Эффект зависит от того, какая область подверглась изменениям. Если это все лицо, то удается избавиться от обвисания тканей, морщин, расплывшегося контура, опустившихся век и бровей.
Цены
Стоимость операции может быть очень разной, так как методики и область воздействия тоже отличаются.
Средняя стоимость процедуры в зависимости от зоны воздействия
Область оперативного вмешательства |
Цена (руб.) |
Полная подтяжка |
от 150000 до 350000 р. |
Нижний фейслифтинг |
от 80000 р. |
Верхняя часть |
от 60000 р. |
Нижняя треть вместе с шеей |
от 100000 р. |
Эндоскопическая операция |
от 135000 р. |
Разброс цен определяется также уровнем клиники, анестезией, сроком пребывания в стационаре. В некоторых понадобится плата еще за первичную консультацию и предоперационное обследование, проводить которое приходится именно в этом медицинском учреждении.
Фейслифтинг – трудоемкое вмешательство. Для его проведения важна квалификация врача, нужна качественная аппаратура. Во всем, что касается операции, нет незначительных деталей. Поэтому результат достигается только совместными усилиями медиков и пациента. А для его поддержания можно использовать косметические процедуры.